醫(yī)藥網(wǎng)9月3日訊 國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局此前公布的《市場(chǎng)監(jiān)督管理嚴(yán)重違法失信名單管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）、《市場(chǎng)監(jiān)督管理行政處罰信息公示規(guī)定》《市場(chǎng)監(jiān)督管理信用修復(fù)管理辦法》等三份部門(mén)規(guī)章和規(guī)范性文件，自2021年9月1日起正式施行。
企業(yè)誠(chéng)信、合規(guī)經(jīng)營(yíng)行為將在新政策體系下得到全方位監(jiān)管，醫(yī)藥領(lǐng)域長(zhǎng)期存在的藥品壟斷、商業(yè)賄賂、違規(guī)報(bào)價(jià)等行業(yè)頑疾，必將得到監(jiān)管部門(mén)重拳嚴(yán)打。
嚴(yán)打違規(guī)違法行為
長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)藥行業(yè)一直是腐敗重災(zāi)區(qū)，行賄受賄行為屢禁不止，影響較大的諸如天圣制藥行賄案，恒瑞醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)公司行賄麻醉科主任等事件，再往前還有影響深遠(yuǎn)的葛蘭素史克（GSK）行賄案，監(jiān)管力度正在逐漸加大。
2017年，新版《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》通過(guò)全國(guó)人大審議后，上海工商局快速反應(yīng)，集中公告三起醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案的處罰，包括外資藥企代表施貴寶、泰凌醫(yī)藥、意大利凱西醫(yī)藥咨詢(xún)（上海）有限公司。
2018年，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》，隨后各省市陸續(xù)發(fā)布醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)反腐文件，嚴(yán)打違規(guī)違法商業(yè)行為。
2020年9月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確建立信用評(píng)價(jià)目錄清單、建立失信信息報(bào)告記錄渠道、開(kāi)展醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí)、分級(jí)處置失信違約行為、鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)修復(fù)信用等有關(guān)內(nèi)容。
隨后，《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)的操作規(guī)范（2020版）》和《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)的裁量基準(zhǔn)（2020版）》正式發(fā)布，對(duì)“嚴(yán)重失信”和“特別嚴(yán)重失信”行為進(jìn)行了定義：
嚴(yán)重
根據(jù)法院判決或相關(guān)執(zhí)法部門(mén)行政處罰認(rèn)定的案件事實(shí)，近三年在本省范圍內(nèi)，對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)及其工作人員實(shí)施過(guò)給予回扣等醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為，同一案件中累計(jì)行賄數(shù)額50萬(wàn)元以上、不滿(mǎn)200萬(wàn)元，或單筆行賄數(shù)額30萬(wàn)元以上、不滿(mǎn)200萬(wàn)元的。
本地區(qū)稅務(wù)部門(mén)查處的虛開(kāi)增值稅發(fā)票案件中，屬于取得虛開(kāi)的增值稅發(fā)票一方，涉案的價(jià)稅合計(jì)金額累計(jì)在100萬(wàn)元以上，不滿(mǎn)1000萬(wàn)元的。
特別嚴(yán)重
根據(jù)法院判決或相關(guān)執(zhí)法部門(mén)行政處罰認(rèn)定的案件事實(shí)，近三年在本省范圍內(nèi)，對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)及其工作人員實(shí)施過(guò)給予回扣等醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為，同一案件中累計(jì)或單筆行賄數(shù)額200萬(wàn)元以上。
本地區(qū)稅務(wù)部門(mén)查處的虛開(kāi)增值稅發(fā)票案件中，屬于取得虛開(kāi)的增值稅發(fā)票一方，涉案的價(jià)稅合計(jì)金額累計(jì)在1000萬(wàn)元以上。
業(yè)內(nèi)人士指出，在以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為主導(dǎo)的醫(yī)改大環(huán)境下，醫(yī)保支付制度深化改革和藥品價(jià)格利潤(rùn)空間降低的趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂、操縱市場(chǎng)的行為，顯然是保證藥品價(jià)格監(jiān)管成效的重要手段，如今的醫(yī)藥企業(yè)在招標(biāo)采購(gòu)及營(yíng)銷(xiāo)推廣過(guò)程中，一旦因違規(guī)違法行為被列入失信名單，將可能瞬間失去市場(chǎng)。
整肅醫(yī)藥市場(chǎng)秩序
自國(guó)家醫(yī)保和市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)啟動(dòng)醫(yī)藥價(jià)格和信用評(píng)價(jià)制度建設(shè)以來(lái)，各省醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)信用評(píng)價(jià)制度在全國(guó)范圍落地實(shí)施，同時(shí)不斷研究完善信用評(píng)價(jià)制度，強(qiáng)化震懾作用。
《辦法》規(guī)定：
第六條 實(shí)施下列藥品、醫(yī)療器械、化妝品領(lǐng)域違法行為，且屬于本辦法第二條規(guī)定情形的，列入嚴(yán)重違法失信名單：
（一）生產(chǎn)銷(xiāo)售假藥、劣藥；違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售國(guó)家有特殊管理要求的藥品（含疫苗）；生產(chǎn)、進(jìn)口、銷(xiāo)售未取得藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品（含疫苗）；
（二）生產(chǎn)、銷(xiāo)售未經(jīng)注冊(cè)的第二、三類(lèi)醫(yī)療器械；
（三）生產(chǎn)、銷(xiāo)售非法添加可能危害人體健康物質(zhì)的化妝品；
（四）其他違反藥品、醫(yī)療器械、化妝品法律、行政法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。
醫(yī)藥行業(yè)是市場(chǎng)監(jiān)管的重點(diǎn)領(lǐng)域，針對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域給予回扣、市場(chǎng)壟斷等突出問(wèn)題，監(jiān)管部門(mén)充分發(fā)揮引導(dǎo)和規(guī)范作用，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)品價(jià)格合理回歸。
今年4月，浙江省藥械采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于我省醫(yī)藥價(jià)格和招采失信等級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果的通報(bào)（2021年第一期）》，針對(duì)哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司的鹿瓜多肽注射液在浙江省存在商業(yè)賄賂行為進(jìn)行警示，同時(shí)將企業(yè)于浙江省醫(yī)藥價(jià)格和招采失信等級(jí)評(píng)為“嚴(yán)重”，暫停企業(yè)鹿瓜多肽注射液在線(xiàn)交易。這是啟動(dòng)醫(yī)藥價(jià)格和信用評(píng)價(jià)制度建設(shè)以來(lái)全國(guó)首例信用評(píng)價(jià)達(dá)到“嚴(yán)重”等級(jí)的案例。
自2020年底開(kāi)始，反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)就已先后查處了萬(wàn)邦德制藥集團(tuán)案、先聲藥業(yè)集團(tuán)案等。今年4月15日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局對(duì)揚(yáng)子江藥業(yè)實(shí)施縱向價(jià)格壟斷協(xié)議行為處以7.64億元罰款，創(chuàng)造了中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的反壟斷罰款紀(jì)錄。
事實(shí)上，今年上半年中央就將“加強(qiáng)反壟斷，防止資本無(wú)序擴(kuò)張”列為了今年工作的重心，并表示要“充實(shí)反壟斷監(jiān)管力量，增強(qiáng)監(jiān)管權(quán)威性”。8月30日中央全面深化改革委員會(huì)召開(kāi)第二十一次會(huì)議，審議通過(guò)了《關(guān)于強(qiáng)化反壟斷深入推進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)政策實(shí)施的意見(jiàn)》。
可以明確的是，國(guó)家下一步會(huì)加大對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的監(jiān)管和執(zhí)法力度，未來(lái)在醫(yī)藥行業(yè)的重拳監(jiān)管將成為常態(tài)。行業(yè)分析認(rèn)為，醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)開(kāi)始由傳統(tǒng)的“底價(jià)代理+商業(yè)過(guò)票”模式過(guò)渡到“高開(kāi)高返+營(yíng)改增+兩票制”模式，企業(yè)在價(jià)格申報(bào)過(guò)程中不僅需要注意價(jià)格申報(bào)規(guī)則，避免踩規(guī)則“紅線(xiàn)”，還需要不斷提升合規(guī)經(jīng)營(yíng)水平，共同營(yíng)造公平公正的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境。
